Autorijlesovereenkomst*
Gegevens kandidaat:
Voornaam: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Achternaam: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Postcode: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Woonplaats: …………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………….
Telefoon: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
E-mailadres: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Geb. datum: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ik kies voor:
- Losse rijlessen á 90 minuten aantal: ….. x € 85,00 = € ……….
- Pakket 1: 16 lessen á 90 minuten + CBR-examen € 1585,-
- Pakket 2: 22 lessen á 90 minuten + CBR-examen € 2080,-
- Pakket 3: 30 lessen á 90 minuten + CBR-examen € 2740,-
- Aanvullend pakket A: 7 rijlessen á 90 minuten € 560,-
- Aanvullend pakket B: 12 rijlessen á 90 minuten € 960,-
- (Her)examenpakket C: 6 lessen á 90 minuten + CBR-examen € 745,-
- CBR-(her)examen € 265,-
- Tussentijdse toets € 265,-
- Faalangst-examen € 330,-
Zelf te regelen en betalen via www.cbr.nl (digiD).
Theorie-examen: € 48,-
Gezondheidsverklaring: € 44,50
CBR-Machtiging
Begeleiderspas (to2drive) RDW
Vooruitbetaling door middel van:
- Totaalbedrag contant (1 les gratis bij afname pakket 1, 2 of 3).
- Eenmalige facturering (1 les gratis bij afname pakket 1, 2 of 3).
- Facturering in 2/3/4/5 (omcirkel het aantal)
Theorie:
Ik heb interesse in het theorie aanbod (zie website).
- Ja, ik ga me inlezen op de website.
- Ja, ik wil graag een online theoriepakket twv €39,95 (gratis bij aandragen van nieuwe kandidaat).
- Nee, ik heb geen interesse.
Datum: ……..…..-………..-…….…..
- Ik verklaar dat ik de algemene voorwaarden van Rijschool Gerbrands heb gelezen (zie website) en ik ga hier mee akkoord.
Handtekening: kandidaat vanaf 18 jaar of ouders/verzorgers,
……………………………………………………………………………………………………..*